Gelenk-Klinik

Каковы причины грыжи межпозвоночного диска? Неудивительно, почему так часто происходит грыжа межпозвоночного диска: 23 диска, которые мы имеем, выполняют функции буфера и амортизатора между позвонками. Благодаря им возможна огромная гибкость позвоночника. Они выдерживают огромные нагрузки: поперечные силы и рычаги для увеличения нагрузки, которые возникают при определенных движениях. Они несут нагрузки, во много раз превышающие массу нашего тела. Как устроен межпозвоночный диск? В центре диска располагается желатинообразное, мягкое ядро: Nucleus pulposus. Оно остаётся на месте благодра окружающим его жестким волокнистым кольцам, Anulus fribrosus. Таким образом, диск может действовать как амортизатор, оставаясь при этом гибким.

Нажмите для просмотра происхождения грыжи межпозвоночного диска

Что приводит к грыже межпозвоночного диска?

В утробе матери диск питается посредством собственных кровеносных сосудов. После родов он получает питательные вещества и жидкость уже пассивно, посредством так называемой диффузии. Он всасывает в себя как губка, особенно ночью, в положении лежа, воду и питательные вещества из окружающей ткани жидкости. В течение дня часть жидкости из-за веса тела в положении стоя и сидя вновь вытесняется из межпозвонкового диска. Таким образом, наш рост уменьшается днем и возвращается ночью. Величина разницы в росте утром и вечером может составлять до нескольких сантиметров.

Эта способность диска к восстановлению (регенерации) уменьшается с возрастом. Поэтому со временем он уменьшается в размере. Мы видим этот процесс в уменьшении роста в пожилом возрасте. Из всех тканей человеческого тела диск наиболее подвержен дегенеративным изменениям. Он теряет свою упругость и устойчивость.
Потеря эластичности также относится и к жесткому фиброзному кольцу, которое окружает межпозвонковый диск. В нем образуются трещины и щели, в которые может проникнуть мягкая масса из середины межпозвонкового диска. В то же время увеличивается давление на волокно кольца за счет снижения высоты межпозвонкового диска. Это может привести к выбуханию ядра и фиброзного кольца - точно также, как и в резиновом мячике, который сжимают между ладонями. С этого момента говорят, что наблюдается выбухание межпозвоночного диска (протрузия). Проникает внутренняя часть ядра через внешние кольца, наблюдается грыжа диска (Discusprolaps или Nucleus-pulposus-Prolaps).

Почему при грыже диска наблюдаются боли в спине и ногах?
Диски расположены очень близко к нервным окончаниям ствола позвоночника. Когда происходит выпуклость диска или грыжа диска, то выходящая материя может затрагивать прилегающие нервы. Это может привести к тому, что ущемляются нервные корешки. Нервные корешки представляют собой части электрической линии, которая соединяет мозг и части тела. В поясничном отделе позвоночника, например, они передают команды для перемещения мышц ног. Они также отвечают за передачу болевых сигналов. Если что-то давит на нервы это, как правило, вызывает боль в конечностях, к которым они ведут. Кроме того, могут возникать нарушения в ощущениях такие как онемение, покалывание или даже паралич.

Когда грыжа диска прорывает жесткое волокнистое кольцо, она может весьма сильно надавливать на окружающие ткани и нервные корешки. Это давление в свою очередь, вызывает боль в ноге или боль в спине. При выбухании диска выходит меньше ткани, чем при грыже. Поэтому при грыже межпозвоночного диска значительно чаще наблюдаются нарушения в ощущениях и параличи.

Как диагностицируется грыжа межпозвоночного диска?

Диагностика грыжи диска требует тщательного врачебного обследования и часто по разным направлениям. Обследования с помощью MРT oder КT используются для установления диагноза и определения пораженного сегмента, в котором есть грыжа диска. Однако, нужно отметить, что если грыжа межпозвоночного диска видна на снимках МРТ, но при этом не наблюдается никаких других симптомов, хирургические методы не применяются. Обследование межпозвоночных дисков и круглого канала позвоночника с помощью метода контрастных средств дополняет диагностику грыжи межпозвонковых дисков.

Возможности лечения грыжи межпозвонкового диска:

Основным способом лечения при болезни диска является удаление тканей диска или уменьшение выпадения для уменьшения давления на нервные корешки. В зависимости от местоположения, типа и стадии этого инцидента, возможно применение ряда минимально-инвазивных процедур, таких как нуклеопластика, болевой катетер по Рацу, Диск-ФX, эндоскопическая дискэктомия, пересадка спинного диска или открытое микрохирургическое удаления грыжи межпозвоночного диска. В преддверии должны быть, однако, исчерпаны все возможные консервативные методы лечения, т.к. большое количество грыжи диска очень хорошо поддаются лечению. Исключением является грыжи диска, приводящие к параличу. В этом случае применяется как правило быстрое удаление грыжи межпозвоночного диска во избежание необратимых последствий пострадавших нервов.